Vorbereitung auf den SIBO-Atemtest

Falsche Vorbereitung verfälscht den SIBO-Atemtest

Darauf kommt es an!

Wenn du eine SIBO hast, dann wird dir dein Therapeut häufig einen SIBO-Atemtest empfehlen. Dabei geht darum, herauszufinden, ob du eine SIBO hast und wenn ja, welches Gas produziert wird. So kann man gezielt behandeln.

Der SIBO-Atemtest ist kein kompliziertes Verfahren. Aber er verlangt eine sorgfältige Vorbereitung. Wer die Hinweise in den Tagen davor nicht beachtet, riskiert ein verfälschtes Ergebnis. Und das wäre schade, denn dann ist der Aufwand umsonst.

Diese Seite führt dich Schritt für Schritt durch alles, was du wissen musst.

4 Wochen vor dem SIBO-Atemest

Zwei Dinge sind in diesem Zeitraum besonders wichtig: Antibiotika und Darmspiegelungen. Beides beeinflusst die Darmflora so grundlegend, dass eine verlässliche Messung erst vier Wochen danach wieder möglich ist.

Wenn du in dieser Phase eine Koloskopie bekommst oder ein Antibiotikum einnehmen musst, verschiebe den Testtermin. Das ist keine Faustregel, sondern eine Voraussetzung für ein auswertbares Ergebnis.

2 Wochen vor dem SIBO-Atemtest

Magensäureblocker wie Omeprazol oder Pantoprazol beeinflussen die Gasproduktion im Verdauungstrakt. Dasselbe gilt für orale Röntgenkontrastmittel und Einläufe. All das sollte zwei Wochen vor dem Test pausiert werden.

Außerdem gilt: Schwere oder ungewohnte Durchfälle in diesem Zeitraum können das Testergebnis verzerren. Sprich in einem solchen Fall lieber mit deinem Therapeuten, bevor du den Test durchführst.

3 Tage vor dem SIBO-Atemtest – besser noch früher

Einige Substanzen brauchen mehr Zeit, um aus dem Darm zu verschwinden. Idealerweise setzt du folgende Mittel bereits eine Woche vor dem Test ab:

Probiotika fördern das bakterielle Wachstum und können das Ergebnis verfälschen.
Abführmittel und Prokinetika beschleunigen den Darmtransit, was zu falschen Werten führt. Dazu zählen Präparate wie Laxoberal oder Movicol, aber auch Ingwer oder hochdosiertes Magnesium und Vitamin C.

Nahrungsergänzungsmittel mit Präbiotika (Inulin, Oligosaccharide, 2-Fucosyllactose) sowie Produkte mit Fruktose, Sorbitol, Xylitol oder Honig sollten ebenfalls pausiert werden.

Ab drei Tage vorher gilt zusätzlich: keine Medikamente, die die Verdauung hemmen oder beschleunigen (z. B. MCP), und keine H2-Rezeptorantagonisten wie Cimetidin oder Ranitidin. Auch blähende Lebensmittel wie Kohl, Hülsenfrüchte, Lauchgemüse und Ballaststoffpräparate wie Flohsamen oder Leinsamen stehen auf der Pause-Liste.

2 Tage vor dem SIBO-Atemtest

Hast du kürzlich einen anderen Atemtest gemacht, zum Beispiel auf Laktose- oder Sorbitintoleranz? Dann lass mindestens zwei Tage vergehen, bevor du den SIBO-Test durchführst. Ab diesem Zeitpunkt sollte deine Ernährung außerdem FODMAP-arm sein. Das bedeutet: leicht verdauliche Lebensmittel, wenig vergärbare Zucker, wenig Ballaststoffe.

24 Stunden vor dem SIBO-Atemtest: Diese Lebensmittel fallen weg

Einen Tag vor dem Test beginnt eine spürbare Ernährungsumstellung. Folgendes kommt vorerst nicht auf den Teller:

Obst
faserreiches Gemüse wie Brokkoli oder Blumenkohl
Hülsenfrüchte wie Linsen oder Kichererbsen
Vollkornprodukte
laktosehaltige Milchprodukte
fermentierte Lebensmittel (Kimchi oder Sauerkraut)
Süßigkeiten, Zucker, Zuckerersatzstoffe
Nahrungsergänzungsmittel

24 bis 12 Stunden vor dem SIBO-Atemtest: Was erlaubt ist

In diesem Zeitfenster isst du bewusst wenig und gezielt. Erlaubt sind frisch gekochter weißer Reis (bitte nicht abkühlen lassen oder aufwärmen), frisch gekochte Kartoffeln ohne Schale, gegrilltes oder gebackenes Geflügel oder Fisch, Eier, etwas Hartkäse, klare Fleischbrühe aus reinem Fleisch sowie Fette und Öle wie Olivenöl oder Kokosöl. Würzen solltest du nur mit Salz und Pfeffer.

Bei den Getränken: stilles Wasser, ein schwacher schwarzer Kaffee oder ein leichter, ungesüßter Tee. Kein Alkohol, kein aromatisiertes Wasser.

Wer lieber fastet, kann das ab dem Abend des Vortages tun.

24 bis 18 Stunden vorher: Noch ein paar Kohlenhydrate

In den ersten sechs Stunden dieses Zeitfensters sind zusätzlich ein paar Kohlenhydrate erlaubt. Eine Handvoll frisch gekochter weißer Reis, zwei Stückchen Zartbitterschokolade, ein Teelöffel Zucker oder fünf Nüsse (keine Erdnüsse). Das gilt aber nur, wenn diese Lebensmittel bei dir bekanntermaßen keine Beschwerden auslösen. Brot, Wurst und Früchte bleiben außen vor.

Beispiel-Speiseplan für den Tag vor dem SIBO-Atemtest

Damit das alles nicht zu abstrakt bleibt, hier ein konkretes Beispiel:

  • Frühstück: Rührei mit etwas Parmesan und frisch gekochtem weißen Reis. Vormittags: eine klare Hühnersuppe aus reinem Fleisch, ohne Knochen, Sehnen oder Gemüse.
  • Mittagessen: Huhn mit weißem Reis, gewürzt mit Salz und Pfeffer.
  • Abendessen: Fisch mit frisch gekochten Kartoffeln und einem Ei, leicht gesalzen. Getränke den ganzen Tag: stilles Wasser, ein bis zwei Tassen schwachen schwarzen Kaffee oder leichten ungesüßten Tee.

Nach dem Abendessen: 12 Stunden Fasten. Nur noch stilles Wasser.

Für Veganer: Den Tag über Wasserfasten mit frisch gekochtem weißen Reis. In den ersten sechs Stunden darf noch eine halbe Banane, eine kleine Karotte oder eine halbe Tasse fester Tofu dazu. Ab zwölf Stunden vor dem Test nur noch Wasser.

Ab 8 bis 12 Stunden vor dem SIBO-Atemtest: Nüchternphase

Ab jetzt nichts mehr essen. Nur stilles Wasser ist erlaubt, kein Mineralwasser mit Kohlensäure, kein aromatisiertes Wasser. Diese Nüchternphase dauert mindestens acht, besser zwölf Stunden.

Am Testtag: Die letzten Hinweise

Zwölf Stunden vor dem Test und während der gesamten Testdurchführung: kein Rauchen, kein Kaugummikauen. Ab zwei Stunden vorher solltest du möglichst kein Asthma-Spray verwenden und auf Sport und körperliche Anstrengung verzichten. Auch zügiges Treppensteigen zählt dazu. Idealerweise hältst du den ganzen Testtag ruhig.

Keine Prothesenhaftmittel, kein Mundwasser, keine Zahnpasta, kein Kaugummi. Die Proben werden vor dem Zähneputzen entnommen. Medikamente nimmst du möglichst nach dem Test ein. Wenn das nicht möglich ist, mindestens eine Stunde vor Testbeginn.

Noch etwas, das leicht vergessen wird: Steh mindestens eine Stunde vor dem Test auf. Den Test direkt nach dem Aufstehen durchzuführen verfälscht das Ergebnis.

Ausnahme bei Mundinfektionen: Wer an Parodontitis, Zahnfleischentzündungen, Stomatitis oder anderen Infektionen im Mundraum leidet, sollte unmittelbar vor der ersten Atemmessung mit einer antiseptischen Lösung wie Chlorhexidin spülen. Das reduziert das Risiko, dass orale Bakterien die Wasserstoffmessung beeinflussen.

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